ไข้หวัดใหญ่ อาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดแดงที่คอฉีกขาด

ความเจ็บป่วยที่คล้ายไข้หวัดใหญ่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองและการผ่าหลอดเลือดแดงที่คอ จากการศึกษาวิจัยเบื้องต้น 2 ชิ้นที่จะนำเสนอในโฮโนลูลูในการประชุมโรคหลอดเลือดสมองนานาชาติปี 2019 ของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งสหรัฐอเมริกา ซึ่งเป็นการประชุมระดับโลกสำหรับนักวิจัยและแพทย์ที่อุทิศตนเพื่อวิทยาศาสตร์ และรักษาโรคหลอดเลือดสมอง. นการศึกษาชิ้นแรก นักวิจัยพบว่าการมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองเกือบร้อยละ 40 ในช่วง 15 วันข้างหน้า ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ยังคงอยู่ถึงหนึ่งปี นักวิจัยประเมินโอกาสของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการเจ็บป่วยที่คล้ายไข้หวัดใหญ่ พวกเขาระบุผู้ป่วย 30,912 รายที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบในปี 2557 ในการทบทวนบันทึกผู้ป่วยจากระบบความร่วมมือการวางแผนและการวิจัยทั่วรัฐนิวยอร์ก (SPARCS) ของผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกในปี 2555-2557 ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นชาย 49 เปอร์เซ็นต์ คนผิวดำ 20 เปอร์เซ็นต์ คนในเมือง 84 เปอร์เซ็นต์ และอายุเฉลี่ย 71.9 ปี นักวิจัยเปรียบเทียบ "หน้าต่างเคส" ของผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งเป็นเวลาก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง กับกรอบเวลาสำหรับช่วงควบคุมชุดหนึ่งโดยใช้วันที่เดียวกันจากสองปีที่ผ่านมา การวิเคราะห์แบ่งตามสถานะในเมืองและชนบทตามรหัสไปรษณีย์ที่อยู่อาศัย เพศ และเชื้อชาติ "เราคาดว่าจะเห็นความแตกต่างในความสัมพันธ์ระหว่างโรคหลอดเลือดสมองระหว่างพื้นที่ชนบทและเขตเมือง แต่เราพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างความเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่และโรคหลอดเลือดสมองมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้คนที่อาศัยอยู่ในเขตชนบทและเขตเมือง เช่นเดียวกับชายและหญิง และในหมู่กลุ่มเชื้อชาติ" Amelia K. Boehme, Ph.D., ผู้เขียนนำของการศึกษาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาในประสาทวิทยาของ Vagelos College of Physicians and Surgeons ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์กกล่าว มีกลไกที่เสนอมากมายที่อยู่เบื้องหลังการเชื่อมโยงไข้หวัดใหญ่ ไข้หวัดแต่ไม่มีการอธิบายเหตุผลที่ชัดเจนเพื่ออธิบายความสัมพันธ์ นักวิจัยสงสัยว่าอาจเกิดจากการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ ในการศึกษาครั้งที่สองจากสถาบันเดียวกัน นักวิจัยพบว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงที่คอภายในหนึ่งเดือนหลังจากต่อสู้กับอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ การผ่าหลอดเลือดแดงคอโดยไม่มีบาดแผลเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ป่วยอายุ 15 ถึง 45 ปี นักวิจัยตรวจสอบกรณี 3,861 ราย (อายุเฉลี่ย 52 ปี ผู้ชายร้อยละ 55) ของการผ่าหลอดเลือดแดงคอที่ไม่สร้างบาดแผลครั้งแรกภายในระบบสหกรณ์การวางแผนและวิจัยทั่วรัฐของกระทรวงสาธารณสุขแห่งรัฐนิวยอร์ก (2549-2557) พวกเขาพบผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ 1,736 ราย และไข้หวัดใหญ่ 113 รายในช่วง 3 ปีก่อนการผ่าหลอดเลือดแดงคอ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีอาการคล้ายไข้หวัดภายใน 30 วันก่อนการผ่าหลอดเลือดแดงคอ เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันเมื่อ 1 และ 2 ปีก่อน Madeleine Hunter, BA, ผู้เขียนนำของการศึกษาและนักศึกษาแพทย์ปีที่สองของ Vagelos College กล่าวว่า "ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการผ่าฟันลดลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังไข้หวัด แนวโน้มนี้บ่งชี้ว่าการเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจกระตุ้นให้เกิดการผ่าพิสูจน์ ของแพทย์และศัลยแพทย์ที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนครนิวยอร์ก ฮันเตอร์กล่าวว่าจุดแข็งของการวิจัยมาจากการใช้ชุดข้อมูลที่รวบรวมโดยกรมอนามัยแห่งรัฐนิวยอร์ก ซึ่งบันทึกการวินิจฉัยในหน่วยงานที่ไม่ใช่ของรัฐบาลกลางและได้รับอนุญาตจากรัฐ ทำให้นักวิจัยสามารถรวบรวมตัวอย่างขนาดใหญ่ได้ "ข้อจำกัดที่สำคัญของการใช้ชุดข้อมูลการบริหารคือเราต้องพึ่งพารหัสการเรียกเก็บเงินเพื่อระบุว่าใครมีการผ่าของหลอดเลือดแดงส่วนคอ ไข้หวัดใหญ่ และอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ หากการวินิจฉัยไม่ได้เข้ารหัสหรือรหัสผิด เราก็ไม่สามารถจับภาพได้" ฮันเตอร์